Hiermit melde ich mich verbindlich an,

für Reise/Veranstaltung:_______________________________________________________________

Name / Vorname:_____________________________________________________________________

Geb.-Datum:________________________________________________________________________

Strasse / Nr.:________________________________________________________________________

PLZ / Ort:___________________________________________________________________________

Tel. / Mobil:__________________________________________________________________________

E-Mail:_____________________________________________________________________________

Info:_______________________________________________________________________________

Den Preis (siehe Veranstaltung) überweise ich nach Erhalt der Anmeldebestätigung auf das Konto:
Shambala Land e.V., GLS Bank, BLZ 430 609 67, KTO 702 715 43 00,  IBAN:  DE04 4306 0967 7027 1543 00    BIC: GENODEM1GLS

Ort / Datum:_________________________________________________________________________

Unterschrift :_________________________________________________________________________

Info / Anmeldung an:
Shambala Land e.V., Seefeld 8, D-88271 Wilhelmsdorf
Oder per E-Mail an:  Aleks@shambala-land-ev.de
www.shambala-land-ev.de